HUBUNGAN KELENGKAPAN ISIAN RESUME MEDIS DENGAN KETEPATAN WAKTU PENGAJUAN KLAIM BPJS KESEHATAN DI RUMAH SAKIT X
DOI:
https://doi.org/10.58222/juvokes.v4i2.1759Kata Kunci:
Resume Medis, Klaim BPJS, Ketepatan WaktuAbstrak
Ketidaklengkapan pengisian resume medis dapat menyebabkan keterlambatan dalam pengajuan klaim BPJS Kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kelengkapan isian resume medis dengan ketepatan waktu pengajuan klaim BPJS Kesehatan di Rumah Sakit X. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan rancangan cross-sectional. Sampel penelitian adalah 84 berkas resume medis pasien rawat inap bulan Mei 2025 yang telah diajukan dalam proses klaim ke BPJS Kesehatan. Sampel ditentukan menggunakan teknik simple random sampling. Pengumpulan data dilakukan melalui lembar checklist yang memuat penilaian pada aspek identitas, laporan penting, autentikasi, serta pencatatan. Analisis data dilakukan dengan uji chi-square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 84 resume medis, 65 berkas (77,4%) lengkap dan 19 berkas (22,6%) tidak lengkap. Sementara itu, 32 klaim (38,1%) diajukan tepat waktu dan 52 klaim (61,9%) terlambat. Uji chi-square menunjukkan hubungan signifikan antara kelengkapan resume medis dan ketepatan waktu pengajuan klaim (p = 0,031; OR = 4,30). Disarankan agar dokter penanggung jawab pelayanan lebih teliti dalam mengisi resume medis secara lengkap, serta pihak rumah sakit melakukan monitoring berkala dan menerapkan sistem elektronik dengan pengingat otomatis untuk mempercepat proses klaim.
Referensi
Anyaprita, V., et al. (2020). Dampak keterlambatan klaim BPJS terhadap keuangan rumah sakit. Jurnal Administrasi Kesehatan, 7(2), 45-52. https://jurnal.umj.ac.id/index.php/MPHJ/article/view/7021?
BPJS Kesehatan. (2018). Panduan Praktis Administrasi Klaim. Jakarta: BPJS Kesehatan. https://www.slideshare.net/slideshow/13-panduan-praktis-pelayanan-kesehatan
Fitri, N. (2022). Analisis ketidaklengkapan resume medis rawat inap terhadap keterlambatan klaim BPJS. Jurnal Rekam Medis Indonesia, 10(1), 22–30. https://repository.poltekkesbandung.ac.id/xmlui/handle/123456789/3122
Handayuni, R. (2020). Rekam Medis dan Implementasinya di Rumah Sakit. Jakarta: Pustaka Kesehatan. https://pustakakesehatan.id/produk/rekam-medis-dan-implementasinya-di-rumah-sakit/
Haryono, A. (2024). Analisis keterlambatan klaim BPJS di rumah sakit daerah. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 12(1), 20-29. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/2788804
Indradi, A. (2021). Kualitas pengisian resume medis dan dampaknya terhadap proses klaim BPJS. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan, 8(2), 55–64. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/2387819
Karyadi, T., et al. (2022). Kelengkapan rekam medis pasien rawat inap di RSUD Koja. Jurnal Rekam Medis, 10(3), 56-63. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/2579812
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Pedoman Pelaksanaan INA-CBG. Jakarta: Kemenkes RI. https://id.scribd.com/document/840887591/Permenkes-No-26-Thn-2021-Pedoman-INA-CBG-Dalam-Penjaminan-Kesehatan-1?
Kementerian Kesehatan RI. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. Jakarta: Kemenkes. https://peraturan.bpk.go.id/Details/245544/permenkes-no-24-tahun-2022?
Kristijono, A., et al. (2022). Analisis kuantitatif rekam medis dalam peningkatan mutu dokumentasi. Jurnal Informasi Kesehatan, 14(2), 77–84. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/2974704
[Muhammad, I. (2021). Evaluasi pengisian ringkasan pulang pasien di rumah sakit. Jurnal Dokumentasi Medis, 9(1), 12–21. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/2103920
Novalina, D., et al. (2023). Hubungan kelengkapan resume medis dengan ketepatan waktu klaim BPJS. Jurnal Administrasi Kesehatan, 8(1), 30-38. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/2850713
Nurzakiyah, S., et al. (2023). Kesesuaian berkas klaim BPJS dengan standar verifikasi. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11(3), 101–112. https://garuda.kemdikbud.go.id/documents/detail/3048512
_1.png)
