ACCURACY OF DIAGNOSIS ESTABLISHMENT AND ACCURACY OF BPJS CLILD PNEUMONIA CASE CODES AT HOSPITAL X
DOI:
https://doi.org/10.58222/sdgs.v1i2.1213Keywords:
Anamnesis; Physical Examination; Supporting Examination; Diagnosis Code; Childhood PneumoniaAbstract
Problem: The accuracy of the diagnosis code is the writing of the disease diagnosis code that is in accordance with the classification in ICD-10, to determine an accurate inpatient diagnosis code, additional information needs to be considered. The inaccuracy of the pneumonia diagnosis code is caused by the writing of the code not in accordance with ICD-10 and in the supporting files, namely the results of the anamnesis examination, laboratory examination results and X-ray examination results are not accurate and incomplete. This can affect the quality of data, information and reports as well as the accuracy of rates for general patients and INA-CBG'S rates used as a payment method for BPJS patients so that it can have an impact on the decline in the quality of hospital services.Objective: Knowing the accuracy of diagnosis and the accuracy of childhood pneumonia codes at RS.X.Method: The type and design of the study were descriptive with a population and sample of BPJS children's pneumonia medical record files of 84 files. The research data used were secondary data using observation sheet instruments, then the data were processed and analyzed univariately using frequency distribution.Results: From a total of 84 samples of BPJS medical record files for children with pneumonia, it was found that the accuracy of establishing a pneumonia diagnosis was 50(60%) accurate and 34(40%) inaccurate, and the accuracy of the pneumonia diagnosis code was 50(60%) accurate and 34(40%) inaccurate.
References
Abdelhak, M. 2011. Healt Information Management of strategic resource . Sydney : W.B Saunders Company.
Anggreini, A. 2017. Faktor-Faktor PenyebabKetidaklengkapan Resume Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Griya Waluya, Ponogoro. Tesis. Stikes
Aprilia Putri, Dewi Oktavia, N. M. 2019. Analisis Pengodean Penyakit Berdasarkan ICd-10. 99–104.
Ayu, R. 2012. Tinjauan Penulisan Diagnosis Utama dan Ketepatan Kode ICD-10 Pada Pasien Umum di RSUD Kota Semarang. Fakultas Kesehatan UDINUS.
Hamid, 2013. Hubungan Ketepatan Penulisan Diagnosis dengan Keakuratan Kode Diagnosis Kasus Obtetri Gynecology Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Malang: STIA Malang.
Hatta, G. 2013. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan Edisi Revisi 2. Jakarta: UI Press.
Irmawati, I., & Nazillahtunnisa, N. 2019. Keakuratan Kode Diagnosis Penyakit Berdasarkan Icd-10 Pada Rekam Medis Rawat Jalan Di Puskesmas. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan, 2(2), 100.
Iqbal, M.F. 2022. Ketentuan Kodefikasi Pneumonia Kasus Rawat Inap pada Pasien Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berdasarkan ICD 10 Jurnal Rekam Medis & Manajemen Infomasi Kesehatan Vol.2 No.1
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 377/Menkes/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. (n.d.).
Maimun, N., Natassa, J., Trisna, W. V., & Supriatin, Y. 2018. Pengaruh Kompetensi Coder Terhadap Keakuratan dan Ketepatan Pengkodean Menggunakan ICD-10. Jurnal Kesmas Vol.1 No.1.
Malonda. T, Rattu, A. & S. T. 2015. Hubungan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis dengan Persetujuan Klaim Jamkesmas oleh Verifikator dengan Sistem INA CNGs di RSI Sultan Agung Semarang. Jurnal Rekam Medis Vol.5 No.5.
Medis, J. R., & Kesehatan, M. I. (2022). Ketentuan Kodefikasi Pneumonia Kasus Rawat Inap pada Pasien Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) berdasarkan ICD 10. Jurnal Kesmas Untika Luwuk : Public Health Journal. 12.
Nirma Alfiani, Dede Setiawan S. 2022. Tinjauan kelengkapan rekam medis pada formulir laporan operasi di rumah sakit sumber waras kabupaten cirebon. Jurnal Kesehatan Mahardika Vol.7.
Nuryati, -. (2014). Evaluasi Ketepatan Diagnosis Dan Tindakan Di Rumah Sakit Pantirapih Yogyakarta Pada Penerapan Jaminan Kesehatan Nasional (Jkn). Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 2(2).
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis. (n.d.).
Purwanti E. Ketepatan Kode Berdasarkan Kelengkapan Diagnosis Di Rumah Sakit Pku Muhammadiyah Yogyakarta. Pormiki. 2016;1–5.
Pusat, K., & Putih, C. (n.d.). Panduan Manual Verifikasi Klaim INA-CBG Panduan Manual Verifikasi Klaim INA-CBG. 2938(14).
Rahayu, S. (2013). Pemeriksaan Laboratorium Hematologi. Yogyakarta: Alfamedia.
Rindiani, & Atika Tambusai. (2022). Analisis Prosedur Pengajuan Klaim Jaminan Pensiun Pada Bpjs Ketenagakerjaan Cabang Medan Kota. EKOMA : Jurnal Ekonomi, Manajemen, Akuntansi, 1(2), 121–127. https://doi.org/10.56799/ekoma.v1i2.301
Rustiyanto, E. 2011. Manajemen Filing Dokumen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Yogyakarta: Politeknik Kesehatan Permata Indonesia.
Saragih, P., Ginting, N., & Nainggolan, M. (2022). Ketepatan Kode Penyakit Bronkopneumonia dan Kelengkapan Rekam Medis di Rumah Sakit St . Elisabeth Medan Tahun 2022. 1(4), 532–538. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v1i4.896.
Setiyoargo A, Ariyanti R, Maxelly RO. Hubungan Kelengkapan Anamnesa Formulir Gawat Darurat dengan Ketepatan Kode ICD 10 Sebab Eksternal Kasus Kecelakaan di Rumah Sakit Panti Nirmala Malang.
Sugiasri., M. &. (2014). Ketepatan Penggunaan Terminologi Medis Dalam Penulisan Diagnosis Pada Lembar Rigkasan Masuk Dan Keluar di Rumah Sakit Umum Daerah DR.Soediran Mangun Sumarso Kabupaten Wonogiri. APIKES Mitra Husada Karanganyar.
Suryani, N. W. A. (2022). Hubungan Ketepatan Terminologi Medis Diagnosis Utama dengan Keakuratan Koding Diagnosis Pasien BPJS Kesehatan di Rumah Sakit Umum X Denpasar. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 10(2), 122. https://doi.org/10.33560/jmiki.v10i2.369
Tarigan, I. N., Lestari, F. D., & Darmawan, E. S. (2022). KESEHATAN NASIONAL OLEH BPJS KESEHATAN DI INDONESIA : SEBUAH SCOPING REVIEW. 7(2).
Wasita, R. R. R., Susanto, A. D., & Nugraha, I. G. N. M. (2022). ANALISIS PENGARUH KETIDAKTEPATAN KODE DIAGNOSIS DAN KODE TINDAKAN TERHADAP TARIF PASIEN RAWAT INAP PESERTA BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN. In Seminar Ilmiah Nasional Teknologi, Sains, dan Sosial Humaniora (SINTESA) (Vol. 5).
WHO. 2010 . International Statistical Classification of Deaseases and Related Health Problems 10th Revision. Vol. 1, 2, 3 Second Edition Th. 2010. Geneva
Wiquyah, N. (2017). Hubungan Ketetapan Penulisan Terminologi Medis Diagnosis Utama Dengan Keakuratan Kode Kasus Penyakit Dalam Pasien Rawat Inap di RSU PKU Muhammadiyah Delanggu. APIKES Citra Husada Karanganyar.
Wirajaya MK, Nuraini N. Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2019;7(2):165.
