Identifikasi Ketepatan Kode Diagnosa Obstetri di Rumah Sakit X

Nofri Heltiani; Lolli Nababan; Tri Endah Suryani

doi:10.58222/jkm.v3i1.1218

Authors

Nofri Heltiani Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti
Lolli Nababan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti, Bengkulu, Indonesia
Tri Endah Suryani Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sapta Bakti, Bengkulu, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.58222/jkm.v3i1.1218

Keywords:

Diagnosa; Kode; Obstetri.

Abstract

Kode obstetri merupakan kode bersifat lebih rinci dan memiliki perbedaan dengan kode penyakit lainnya, sehingga sering terjadi kesalahan dalam penegakkan kode. Berdasarkan hasil observasi dari 10 berkas obstetri diketahui 6(60%) berkas tidak tepat kode diagnosa disebabkan tidak ada kode tindakan dan salah karakter kode dan 4(40%) berkas tepat kode diagnosa sehingga tidak validnya laporan statistik rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi ketepatan kode diagnosa obstetric di Rumah Sakit X. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah 137 berkas rekam medis kasus obstetri pada periode Januari s.d Desember 2021 dengan sampel 58 berkas yang diambil secara simple random sampling. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan sekunder yang diolah dan dianalisis secara univariat dengan menggunakan distribusi frekuensi. Hasil penelitin ini adalah diketahui ketepatan kode diagnosis obstetric 36(62,1%) berkas dan ketidaktepatan kode diagnosis obstetric 22(37,9%) berkas. Ketidaktepatan kode obstretric dibagi menjadi enam katagori, yaitu diagnosis tidak di kode, kode ditulis tidak sesuai dengan klasifikasi ICD-10 Chapter XV (O00-O99), salah jumlah karakter, salah Complication Of Delivery (O00-O99)/kode Ibu, salah Method Of Delivery (O80.0-084.9)/kode tindakan dan salah Outcome Of Delivery (Z37.0-Z37.9)/kode Anak

References

Adiputra, I. M. S., Devhy, N. L. P., & Sari, K. I. P. 2020. Gambaran Ketepatan Kode ICD-10 Kasus Obstetri Triwulan 1 Pada Pasien Rawat Inap di RSUD Sanjiwani Gianyar. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI). 8(2) pp 148-153.

Alik, A. T. N. 2016. Hubungan Ketepatan Kode Diagnosa Obstetric Terhadap Kelancaran Klaim Bpjs Di Rsud Sawerigading Kota Palopo Sulawesi Selatan. Indonesian of Health Information Management Journal, 4(1).

Departemen Kesehatan RI. 2006. Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam MedisRumah Sakit di Indonesia. Jakarta.

Hamid. 2013. Hubungan Ketepatan Penulisan Diagnosis Dengan Keakuratan Kode Diagnosis Kasus Obstetri Gynecology Pasien Rawat Inap di RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang. Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Meilany, L. 2018. Hubungan Pengetahuan dan Kesesuaian Pemeriksaan Klinis Dengan Ketepatan Kode Diagnosa. RSKD : Makassar

Ningtyas, N. K., Sugiarsi, S., & Wariyanti, A. S. 2019. Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Utama Kasus Persalinan Sebelum dan Sesudah Verifikasi pada Pasien BPJS di Rsup Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Jurnal Kesehatan Vokasional, 4(1).

Departemen Kesehatan RI. 2006. Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam MedisRumah Sakit di Indonesia. Jakarta.

Pemenkes RI. 2018. PERMENKES RI Nomor 44 Tahun 2018 Tentang Promosi Kesehatan Rumah Sakit. Jakarta: Menkes RI.

Siswati & Pratami SL. 2015. Hubungan Ketepatan Pemberian Kode Diagnosa dan Tindakan Terhadap Persetujuan Klaim BPJS. J INOHIM, 3, 1-9

Susanti, M. E. 2018. Tinjauan Peran Koder Untuk Klaim BPJS Kesehatan Dalam Pelaksanaan JKN Di RSU Darmayu Ponorogo. Global Health Science, 3(3), 245–251

Wariyanti, A. S. 2014. Hubungan Antara Kelengkapan Informasi Medis Dengan Keakuratan Kode Diagnosis Pada Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar Tahun 2013. Kesehatan Masyarakat, 13.

World Health Organization. 2010. International Statistical Classification of Diseases Nine Revision Clinical Modification (ICD-9CM), 9th Revision. Geneva.

World Health Organization. 2010. International Statistical Classification of Disease and Related Health Problem Tenth Revision: Geneva.